Modulo di iscrizione al Corso di Aggiornamento
"Analisi Strutturale dei Sistemi in Pressione
"
Sala del Consiglio, Dipartimento di Meccanica del Politecnico di Milano -
Via Bonardi 9, Milano
16 - 26 ottobre 2000
orari: 9-13 e 14-18
| Nome: ________________________________________ |
Cognome: ________________________________________ |
| Titolo di studio: ________________________________________ |
Qualifica: ________________________________________ |
| Società: ________________________________________ |
|
| Indirizzo: ________________________________________ |
|
| Città: ________________________________________ |
CAP: ________________________________________ |
| Tel. ufficio: ________________________________________ |
Tel. abitazione: ________________________________________ |
| Fax: ________________________________________ |
E-mail: ________________________________________ |
| Note e Domande: | |
Autorizzo l'inserimento dei miei dati nei vostri archivi informatici, nel rispetto di quanto previsto dalla legge sulla tutela dei dati personali. In ogni momento, a norma dell'art.13 della legge 675/96, potrò comunque avere accesso ai miei dati, chiederne la modifica o la cancellazione.
Ho versato versare la quota d'iscrizione di L. 3.500.000 sul c/c bancario n. 190/9
Banca CARIPLO Ag. 59 di Milano, coordinate ABI 06070, CAB 01749, intestato a Dipartimento
di Meccanica, Politecnico di Milano, con indicazione nella causale di versamento del titolo
del corso e del nominativo del partecipante.
La quota di iscrizione è esente da IVA ai sensi degli articoli 1 e 4 del DPR 633 del 26/10/72.
Data _______________________ Firma _____________________________________
Si prega di inviare la scheda d'iscrizione, accompagnata dal documento comprovante l'avvenuto pagamento, entro e non oltre il 30 Settembre 2000.
Inviare la scheda di iscrizione a:
ing. Marco Giglio
Politecnico di Milano, Dipartimento di Meccanica
P.za Leonardo da Vinci, 32 - 20133 Milano
tel. +39-2-23994734
fax. +39-2-70638377
e-mail:marco.giglio@polimi.it